Atopický ekzém u dětí

Atopický ekzém u dětí vyžaduje dlouhodobou léčbu i citlivý přístup

Atopický ekzém je nejběžnější u miminek a malých dětí, jako chronická nemoc má však velký vliv na život celé rodiny. Přečtěte si o léčbě atopie více.

Na celém světě přibývá dětí, které trpí atopickým ekzémem, podle dermatologů dokonce velmi rychlým tempem. Atopickým ekzémem trpí 10 až 30 % dětí v průmyslově vyspělých zemích a počet případů se za 30 let ztrojnásobil! Lékařský název této konkrétní formy ekzému je atopická dermatitida. Příznaky obvykle začínají kolem 3. měsíce věku, ale mohou se objevit i hned po narození, nebo naopak dlouho poté. Toto velmi časté neinfekční kožní onemocnění lze rozpoznat podle suchých červených skvrn na obličeji a na těle. Mohou se objevit také malé puchýřky a na nich strupy. Pocit svědění bývá velmi intenzivní a pro malé dítě ani jeho rodiče nebývá snadné se s tím vypořádat.

6 základních faktů o atopickém ekzému

Atopickou dermatitidu je často obtížné diagnostikovat, což rodiče může odradit od včasného řešení.
Atopická dermatitida probíhá v cyklech vzplanutí a klidných období, které jsou více či méně časté. Hydratace pokožky pomocí specializovaných produktů je nejlepší způsob, jak zabránit vzplanutí ekzému.
Atopický ekzém není nikdy nakažlivý.
Může být dědičný. Pokud máte ekzém, je pravděpodobné, že ho budou mít i vaše děti, zejména pokud s ním bojuje i druhý rodič. Některé děti však mohou mít atopickou pokožku, aniž by ji měli jejich rodiče.
Charakteristickým znakem atopického ekzému je kůže, která je velmi suchá a porézní jako houba a nevytváří kožní bariéru. Citlivě reaguje na všechno – na chlad, špatně zvolenou kosmetiku, mýdlo, pot, slunce, prach, stres i jídlo.
Kojenecký a dětský ekzém musí být vždy léčen, a to i přesto, že nemoc ve většině případů vymizí před pubertou.

Dobré vědět

Nečekejte, až ekzém zmizí sám od sebe. Buďte aktivní. Existují nejrůznější řešení k prevenci a léčbě každého vzplanutí (včetně lokálních kortikosteroidů). Není důvod, aby dítě trpělo atopickou dermatitidou, když je možné ji zvládnout a usnadnit tak život nejen jemu, ale i vám.

Ekzém může zhoršovat i virové onemocnění pokožky Molluscum contagiosum, které je časté u malých dětí a hojí se samo od sebe.

Dr. Magali Bourrel-Bouttaz, dermatoložka.

Molluscum contagiosum je velmi nakažlivý virus, který se šíří mezi dětmi a způsobuje molusky, malé bradavice. Když je atopická kůže zvenku podrážděná, umí reagovat jedině ekzémem. Virus molluscum vyvolává v okolí skvrn ekzémové vzplanutí, a pokud se dítě škrábe, může to vést k infekci. Toto onemocnění je nakažlivé, dokud molusky nezmizí, i když samotný atopický ekzém nakažlivý není. V závislosti na jejich závažnosti může lékař rozhodnout o odstranění molusek, například kyretáží nebo kryoterapií.

Dr. Magali Bourrel-Bouttaz, dermatoložka.

Ne vždy si to uvědomujeme, ale atopický ekzém je onemocnění, které je pro ostatní viditelné, a proto může mít dopad na dětskou psychiku a chování. Nejdůležitější je být k dítěti pozorný a podpůrný.

Některé děti žijí s ekzémem celý život a nemají představu, jaké to je bez něj! Jiné poznají svědění a další nepříjemné pocity až jako starší. Ať už je věk dítěte jakýkoli, tato zkušenost obvykle nějakým způsobem ovlivní jeho chování.

1. Vaše dítě se v noci často budí a často se rozčiluje.

Jedná se o klasický scénář u kojenců a dětí s atopickým ekzémem. Pociťují pálení a svědění, které v noci narušuje jejich spánek. Nemají tedy dostatek spánku, který je přitom tak důležitý. V závislosti na dítěti se může únava nahromadit do té míry, že během dne může být náladové a značně podrážděné.

"Minulý týden měla Julie červenou vyrážku, která ji trápila. Nechtěla jít spát a chtěla na ni krém pro lokální léčbu. Bála se, že kvůli ekzému neusne. Namazala jsem ji hydratačním krémem, což zafungovalo. Julie se uklidnila a šla spát bez jakýchkoli potíží.“

Aude, maminka pětileté Julie

2. Vaše dítě je neklidné

To je také důsledek svědění, které způsobuje ekzém. Děti jsou často neklidné, vrtí se a kroutí. Větší děti mohou mít problém vydržet v klidu, což jim může způsobit problémy ve škole. Mají potíže se soustředit, neustále se škrábají a ošívají, takže je učitelé považují za neklidné – přitom je prostě jen svědí vyrážka.

3. Vaše dítě má narušené sebevědomí

Pokud je atopická dermatitida závažná a trvá měsíce a roky, může ovlivnit vývoj osobnosti dítěte. Dermatoložka Magali Bourrel-Bouttaz analyzovala autoportréty nakreslené dětmi s atopickou kůží. Zjistila pocity a emoce, které jsou pro tyto děti typické. Mohou se cítit odlišné od ostatních a mohou mít negativní pohled na své tělo, což někdy vede až k potlačovaným pocitům hlubokého smutku. V této situaci musíte jako rodiče své dítě uklidnit a poskytnout mu sílu a jistotu, aby se k této nepříjemné životní situaci postavilo čelem.

"Loni chodila Julie do školky jen málokdy v šortkách nebo sukni. Letos si s ní promluvím, protože má vyrážku a molusky. Chci Julie pomoci, aby jí to nevadilo. Děti, i když jsou malé, dokážou být k jiným dětem kruté. Ale v každém případě zvolím svůj obvyklý přístup a nebudu z toho dělat vědu."

Aude, maminka pětileté Julie

Ekzém má skutečný psychologický dopad

Atopický ekzém není životu nebezpečný ani nakažlivý, přesto může otřást rodinným životem. Pláč je pro děti jediným způsobem, jak vyjádřit své negativní emoce, a to jak přes den, tak v noci. Pro vás jako každého rodiče je těžké být v klidu, když vaše dítě každou noc pláče. Starší děti mohou o svém ekzému mluvit, ale mohou být také podrážděné, smutné nebo hyperaktivní, což je chování, které je často nesprávně vnímáno okolím. Je důležité porozumět psychologickému dopadu atopické dermatitidy, abyste ji mohli zvládnout.

Vy jako rodiče jste vždy v první linii a často jste fyzicky vyčerpaní. Přerušovaný spánek dětí způsobuje špatné noci i vám. Únava narůstá, vaše trpělivost naopak klesá a přemýšlíte, jak dlouho to bude trvat.

Z duševního hlediska se rodiče dětí s atopickou kůží často cítí osamělí a bezmocní. U dětského ekzému může být někdy náročné vytvořit si s dítětem vazbu. A co hůř, stanovení diagnózy může trvat dlouho, protože toto kožní onemocnění stále není dobře prozkoumané. Mnoho rodičů také hovoří o osamělosti a zmatku. Někteří mohou dokonce pociťovat vinu, jako by byli odpovědní za to, co se jejich dítěti děje.

"Když vidím její nohy s červenými skvrnami, cítím se hrozně špatně a bezmocně. Kortizon ji zklidňuje, ale není dobré ho používat dlouhodobě. Svědění zklidňuje také zvláčňující krém, ale není vždy snadné ho nanášet každý den, zvláště když se její stav zhoršuje. Někdy opravdu nevím, co mám dělat..."

Aude, maminka pětileté Julie