• doktorka Benáková, dermatoložka
    MUDr. Nina Benáková, Ph.D., dermatoložka.

    Dermatovenerologii se věnuje přes 30 let. Pracovala dlouhé roky jako primářka Sanatoria pro ekzematiky a psoriatiky Prosanum a později jako primářka Sanatoria Achillea v Praze. Řadu let nyní pracuje v alergoimunologickém centru ImmunoFlow v Praze 9, kde se věnuje dermato-alergologii. Opakovaně byla dermatology zvolena vědeckým sekretářem výboru České dermatovenerologické společnosti ČLS JEP. Zabývá se dermatovenerologií v celé šíři, nejvíce však atopického ekzému a dalších ekzém-dermatitid, chronické kopřivky, ale i akné a obličejových dermatóz. Pravidelně přednáší a publikuje, je autorkou mnoha článků v oborných časopisech a také autorkou několika monografií. 

    MUDr. Nina Benáková, Ph.D., dermatoložka.

Svědění kůže je pro atopický ekzém a atopickou kůži i bez ekzému naprosto typické. Existují dokonce hypotézy, že vlastním projevem atopického ekzému je právě svědění a vyrážka vzniká jen druhotně, jako důsledek škrábání.

 

Jak vzniká svědění?

Na počátku svědění je podráždění nervových zakončení v kůži, tento signál se přenáší nervovými vlákny do mozku, kde je vyhodnocen, a jinými nervovými vlákny přichází impuls ke svalům, což vede k poškrábání za účelem odstranění příčiny.

 

Co je vlastně svědění a jakou má funkci? 

Svědění je nepříjemný pocit unikátní pro kůži – žádný jiný orgán kromě kůže ho nemá. U zvířat a u lidí mělo svědění kůže původně pozitivní, ochrannou funkci. Upozorňuje totiž na přítomnost parazitů, hmyzu či jiných živočichů či rostlin, tedy na nebezpečí pro daný organismus a riziko ohrožení jeho fungování, až i života.

 

Svědění bez příčiny ztrácí svůj původně prospěšný smysl a svého nositele hendikepuje.

 

Často se objevuje u kůže s porušenou bariérovou funkcí, která se laicky označuje jako citlivá, dráždivá, intolerantní. Zde totiž dochází ke dráždění nechráněných nervů v kůži působením jinak neškodných vlivů, jako jsou teplo, zima, tření, pocení atp. Kožní nervy i kožní buňky jsou u těchto osob navíc vůči těmto jinak běžně snášeným podnětům zvýšeně vnímavé. Kromě ekzematiků a alergiků se s takto citlivou kůží můžeme setkat u osob se suchou či stárnoucí kůží a také často u žen.

 

Silné, dlouhodobé svědění kůže je často horší než bolest, nutí ke škrábání, což vede k zraňování kůže a zánětu a ten zase vyvolává a zhoršuje svědění. Jedná se tu o jakýsi bludný kruh svědění a škrábání. Svědění vede přes škrábání k poranění kůže, kde se pak snadno uchycují a pomnožují bakterie, což vede ke zhoršení svědění, zhoršení hojení kůže či kožní choroby a případně i infekci. Chronické škrábání může způsobit ekzematizaci kůže – kůže je pak zhrubělá, suchá, olupuje se, tvoří se strupy, až svědivé uzly.

 

Svědění není tedy nějakým speciálním příznakem pouze atopického ekzému.

atopický ekzém na lokti

Svědění pokožky ovlivňuje mnoho faktorů jako spánek, osobní, studijní či pracovní život. 

 

Dlouhodobé svědění kůže bez jakékoliv vyrážky či zjevné příčiny může být reakcí na vnitřně užívané léky, onemocnění žlučníku, štítné žlázy, onemocnění krvetvorby, nádory, neurologické či psychiatrické choroby, HIV infekci, parazitární choroby či drogovou závislost. U těchto celkových příčin obvykle svědí kůže celého těla. Příčiny svědění kůže se u jednoho člověka mohou i kombinovat.

 

Časté je svědění kůže navečer, což je dáno kromě vyvolávající příčiny i přirozeným snížením hladiny kortisolu v krvi večer a v noci – tento hormon nadledvin působí nejen protizánětlivě, ale i protisvědivě. Svědění kůže po ránu je méně časté, v takových případech jsou v podezření vlivy působící přes noc (potrava a léky užívané navečer, prostředí ložnice atp.). Při hledání příčin se sledují časové souvislostí vzniku svědění – práce, volný čas a koníčky, domácí prostředí.Častěji kůže svědí v zimě než v létě, a to z řady důvodů, jako je suchý vzduch ve vytápěných místnostech i venku, teplo a tření oděvem, přesušení kůže, menší pocit žízně a horší hydratace. Také imunitní systém se s měnící se sezonou musí těmto změnám přizpůsobovat, což vede k přechodnému rozkolísání imunitní rovnováhy, a to se zjevně projeví častěji právě u zánětlivých kožních chorob než u zdravé kůže. 

U atopiků svědí kůže nejčastěji v oblasti jemné, tenké kůže, tedy vkožních ohbí, jako jsou zákolenní, loketní jamky, zápěstí, víčka, krk, ale i v místech tření kůže, jako jsou lopatky, v pase, bérce a lýtka.

 

Svědění v obličeji, zejména na rtech a jazyku, může být varovným signálem počínající anafylaxe – těžké alergické reakce s otokem kůže a sliznic, s dýchacími a polykacími obtížemi (někdy i se zarudnutím kůže či přímo kopřivkou) s následným rozvojem šokového stavu. 

 

 

Jak se dá svědění předcházet nebo jej alespoň zmírnit?

Svědění lze vhodnou prevencí, péčí o kůži a léčbou vždy zmírnit. Úplné vyléčení není vždy reálné – záleží na tom, zda se podaří odhalit spouštěče svědění a zda jsou odstranitelné.

Součástí zvládání svědění je i vyhýbání se určitým faktorům, které svědění vyvolávají či zhoršují. Jedná se o tzv. spouštěče, jejichž omezením lze svědění často předejít či ho zmírnit. Týká se to jak vlivů místních, tak celkových.

Přetopené místnosti, neprodyšné oblečení, horké koupele, sauna, teplo v lůžku.

Oblečení – hrubé tkaniny, vlna, parfémované aviváže; textilní švy, etikety, neprodyšné či těsné oblečení, pásky.

Práce, sporty, volný čas.

Pobyt v zakouřeném či prašném prostředí.

Časté či dlouhé mytí a koupání, časté plavání v bazénu, masáže aromatickými emulzemi, mycí prostředky – vysušující a parfémovaná mýdla, pěny.

Ostrá a kořeněná jídla, aromatické ovoce, alkohol, horké nápoje, aromatické sýry atp.

Stres, nedostatek spánku.

Vhodná péče o kožní bariéru se u ekzému dokonce považuje za druh léčby. A pokud víte, proč, co a jak používat, tak jsou jak výsledky léčby, tak péče o kůži lepší. 
Pomoci si můžete také vhodným výběrem stravy.

  • Příležitostná cílená péče o pokožku

    Suchá až velmi suchá citlivá pokožka Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Technologie Skin relief

    Atoderm SOS Sprej

    (2 recenze)

    Okamžitý protisvědivý účinek.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Fotografie produktu BIODERMA, Atoderm Sprchový olej 1 l, sprchový olej pro suchou pokožku
  • Produkt pro každodenní hygienu s oplachováním

    Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Sprchový olej

    (14 recenzí)

    24hodinová hydratace a okamžitý komfort přímo ze sprchy.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Produkt pro každodenní hygienu s oplachováním

    Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Intensive gel moussant

    (2 recenze)

    Jemný čisticí a mycí gel, proti dráždění.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Produkt pro každodenní hygienu s oplachováním

    Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Intensive Mycí kostka

    (2 recenze)

    Jemná čisticí mycí kostka, proti svědění.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Denní péče o pokožku

    Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Intensive baume

    (10 recenzí)

    Intenzivní péče proti svědění a obnovující péče. Vysoce zklidňující a intenzivně vyživující.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Denní péče o pokožku

    Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Intensive gel-crème

    (18 recenzí)

    Atoderm Intensive gel-crème – mimořádně zklidňující a chladivý

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Denní péče o pokožku

    Velmi suchá, podrážděná až atopická oční víčka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Intensive eye

    (3 recenze)

    Každodenní péče 3v1 pro podrážděná oční víčka: zklidňuje, obnovuje a odstraňuje make-up.

    Pro koho?

    Pro celou rodiny (s výjimkou předčasně narozených dětí)

  • Denní péče o pokožku

    Suchá až velmi suchá citlivá pokožka Velmi suchá, podrážděná až atopická citlivá pokožka

    Patent Skin barrier therapy ™

    Atoderm Préventive

    (Napište první recenzi)

    Vyživující a ochranný krém vhodný na pokožku ihned od narození.

    Pro koho?

    Děti, Kojenci