Jak porozumět svojí pokožce

Atopický ekzém na rukou a nohách: Jak je ošetřovat?

Atopický ekzém se může objevit kdekoli na těle a jeho projevy se mění s věkem pacienta. Nejčastěji se objevuje suchá pokožka na rukou a nohách. Jak o tyto partie správně pečovat?

Předpokladem pro vznik atopického ekzému je narušení kožní bariéry, přes které uniká ven voda, což vede k vysušování kůže. Směrem dovnitř naopak pronikají alergeny z okolí, které působí jako spouštěče zánětu. Může jít o látky z vnějšího i vnitřního prostředí, které u zdravého člověka nezpůsobují žádné problémy, ale u atopika mohou vyvolat nepřiměřenou alergickou reakci nebo i zánět.

Mezi nejčastější spouštěče patří například některé potraviny, roztoči, domácí prach, trávy a pyly, srst zvířat, zima, kosmetika, voda, infekce, hormony nebo stres.

Výskyt ekzému na rukou a nohách

Atopický ekzém se projevuje svrběním, suchou kůží a tvorbou zánětlivých ložisek. Ta bývají červená a mohou se odlupovat nebo mokvat. Když se ekzém objevuje na rukou, tak se může vyskytnout i na relativně malé ploše kůže. Vzhledem k lokalitě postiženého místa to bývá i významné omezení v běžném životě. Ložiska na rukou se projevují zarudnutím, svrběním, bolestí, prasklinami kůže i suchostí.

U dětí bývají ekzémem nejčastěji postiženy záhyby končetin, články a zápěstí. U dospělého člověka se potom více vyskytuje na namáhané kůži na rukou. I na tomto místě se mohou objevovat drobné formy ekzému, u nich je zánět ohraničený, například na rozpraskané konce prstů.

Atopický ekzém na nohou se nejčastěji vyskytuje na prstech, patách a po stranách nohou.

Atopický ekzém, kromě klasických lokalit, jako jsou loketní a kolenní záhyby, se u dospělých pacientů často vyskytuje na rukou a nohách. Tento typ ekzému se může projevovat různě, jako suchá drsná ložiska s prasklinami, olupování, popraskaná bříška prstů, nateklá bolestivá nehtová lůžka. Někdy se ekzém a suchá pokožka na rukou a nohou projevuje jako dyshidrotická forma vyznačující se tvorbou výrazně svrbivých drobných vodových puchýřků na bočních stranách prstů, dlaních i chodidlech, které se následně loupou a praskají. Je nutné je správně identifikovat a vyloučit možnost plísňového onemocnění, někdy se může podobně projevovat atypická forma psoriázy. Pro přesnou diagnózu příčiny komplikací vám doporučujeme navštívit dermatologa, protože léčba různých forem je odlišná.

MUDr. Hajnalka Méryová, Dermatoložka.

Atopická dermatitida je chronické neinfekční zánětlivé onemocnění kůže, většinou v dětském věku, jehož jedním z hlavních znaků je suchá kůže. Kromě toho se však projevuje svěděním a zánětlivými projevy. Suchá pokožka je sama o sobě důsledkem poškození povrchové kožní bariéry, která je z velké části tvořena tukovými látkami. V důsledku toho pokožka nezadržuje vodu (hydrataci) a stává se suchou. Příčin suché pokožky je několik, např. genetika, přísady v kosmetice (např. povrchově aktivní látky), chlad, vítr, UV záření atd.

Zatímco suchá kůže může být přítomna na celém povrchu kůže nebo pouze na místech vystavených výše uvedeným vlivům, atopická dermatitida je obvykle náchylná k lokalizaci související s věkem.

Projevy jsou také různé: suchá kůže se vyznačuje mravenčením, pálením nebo mírným svěděním. U atopické dermatitidy je však svědění velmi výrazné. Pokud má někdo suchou kůži, neznamená to, že má atopickou dermatitidu.

MUDr. Hajnalka Méryová, Dermatoložka.

Při ekzému rukou a nohou je často přítomné zvýšené pocení, zarudnutí, svrbění, někdy až pálení. V zimě se zhoršuje ekzém rukou právě kvůli vystavování mrazu a větru, kdy se kůže intenzivně vysouší a praská. Častější bývá suchá pokožka na rukou, ale mohou být souběžně podobné projevy i na nohou.

Příčinou ekzému na rukou a nohou bývá nejčastěji kontaktní alergická dermatitida, tedy alergická reakce opožděného typu na alergen – látku, která má potenciál spustit alergickou odpověď. Je možné identifikovat ji kožními Epikutánními testy. Někdy může být touto látkou i zdánlivě neškodná nebo delší dobu používaná kosmetika, mýdlo, bižuterie, nějaký materiál z pracovního prostředí (kovy, černý plast, pogumované předměty, rukavice atd.) nebo gelové nehty, materiál obuvi (konzervanty používané při výrobě kožených, gumových a syntetických materiálů).

Škrábejte se minimálně. Škrabání poškozuje kůži a vede k možným infekcím. Můžete si pomoct tím, že nehty ostřiháte nakrátko, zakryjete ekzém obvazem nebo si oblečete rukavice. V případě úporného škrabání se vyplatí investovat do spreje proti svrbění, působí okamžitě a vydrží dlouho.

Naučte se identifikovat své alergeny. Když zjistíte, co vám způsobuje zánět, můžete se podráždění snadno vyhnout. Zkuste například změnit kosmetiku, prací prostředek, šperky nebo vyřadit z jídelníčku dráždivou potravinu.

Změňte mýdlo na ruce. Pokud trpíte ekzémem na rukou, jistě jste si všimli, že situaci ještě zhoršuje pravidelné mytí rukou mýdlem. Běžné mýdlo není pro atopiky vhodné, svým složením dráždí a vysušuje pokožku. Kupte si speciální hypoalergenní tekutý nebo tuhý přípravek na ruce. V případě prasklin omezte namáčení rukou na minimum.

Vyzkoušejte koupel rukou a nohou. Každodenní koupel může pomoct proti svrbění. Je ale důležité, jakým způsobem se uskuteční. Koupel by neměla trvat víc než 15 minut. Používejte vlažnou vodu a speciální koupel na atopický ekzém. Ihned po koupeli pokožku jemně osušte a naneste hydratační krém. Vyhněte se příliš teplé vodě, která kůži velmi vysušuje.

Dejte pozor na pot. I ten totiž může ekzém zhoršovat. Ekzém může zhoršovat i pot. Na místech, kde je to možné, choďte radši bez bot nebo v maximálně vzdušné obuvi. Nohy tak budou lépe dýchat. Noste světlé ponožky ze 100% bavlny a pravidelně střídejte boty.