Co si z článku odnést 

  • Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, nikoli alergie. 
  • Alergie mohou vzplanutí zhoršovat, hlavně u středně těžké až těžké atopické dermatitidy. 
  • Pozitivní alergotest ukazuje senzibilizaci, ne nutně skutečnou alergii. 
  • Alergotest není rutinní vyšetření. Smysl má jen v dobře vybraných případech. 
  • Základem dlouhodobé kontroly ekzému je obnova kožní bariéry a hlídání spouštěčů. 

Jaký je rozdíl mezi atopickým a alergickým kontaktním ekzémem? 

Podobné projevy na kůži, ale jiný původ 

Ekzém i alergická reakce kůže se projevují podrážděním, svěděním a zarudnutím. Jejich příčiny se ale liší. 

Atopická dermatitida (atopický ekzém) 

Atopická dermatitida je: 

  • chronické, dlouhodobé onemocnění, 
  • spojené s genetikou, prostředím, nerovnováhou imunitního systému a oslabenou kožní bariérou, 
  • často nevyzpytatelné: období vzplanutí se střídají s klidnějšími fázemi, 
  • citlivé na pot, stres, suchý vzduch a změny teplot. 

Atopická dermatitida postihuje celosvětově až 20 % dětí a 2 % dospělých¹. 

Alergická kontaktní dermatitida 

Alergická kontaktní dermatitida vzniká, když kůže reaguje na konkrétní alergen, například: 

  • nikl, 
  • parfemace, 
  • konzervační látky, 
  • latex, 
  • kosmetické složky. 

Tento typ ekzému je: 

  • ohraničený na místo kontaktu, 
  • nechronický, 
  • rychle se zlepšuje, jakmile alergen odstraníte. 

Obě onemocnění spolu souvisejí, ekzém ale není jen alergická reakce². U některých lidí přesto alergie hrají při vzplanutí důležitou roli. 

Časté překrývání, ale žádné univerzální pravidlo 

Ekzém sám o sobě alergií není. Lidé s atopickou dermatitidou jsou však na alergeny často citlivější a mají větší sklon k dalším atopickým onemocněním. 

Jak úzce jsou ekzém a alergie propojené, ukazují tato čísla: 

  • Až 80 % dětí s ekzémem později onemocní sennou rýmou nebo astmatem. 
  • 35 % dospělých astmatiků mělo v dětství ekzém, což potvrzuje dlouhodobou souvislost obou onemocnění. 
  • 35 % dětí se středně těžkým až těžkým ekzémem má zároveň potravinovou alergii. Pro tuto skupinu je proto hlídání alergií obzvlášť důležité³. 

Právě proto odborníci mluví o takzvaném „atopickém pochodu“⁴: ekzém v raném dětství s věkem často vystřídá alergická rýma, potravinové alergie a astma. 

Alergeny, které mohou ekzém zhoršit 

Alergeny z prostředí 

  • roztoči 
  • domácí zvířata 
  • pyl 
  • plísně 

Potravinové alergeny 

  • arašídy 
  • kravské mléko 
  • vejce 
  • skořápkové ořechy 
  • ryby 
  • některé druhy ovoce 

Kontaktní alergeny 

  • nikl 
  • parfemace 
  • lanolin 
  • povrchově aktivní látky v šamponech a mycích produktech 

Důležité: Alergeny ekzém nezpůsobují. U citlivých lidí ale mohou stávající zánět vyvolat nebo zesílit. 

  • Prof. J.-F. Nicola, dermatolog a odborník na ekzém.

    Ekzém začíná narušenou kožní bariérou, přes kterou do křehké pokožky pronikají vlivy z prostředí, jako jsou roztoči, znečištění nebo pyl. Tito ‚vetřelci‘ spouštějí imunitní reakci, která živí zánět, zesiluje svědění a vede ke vzplanut

    Prof. J.-F. Nicola, dermatolog a odborník na ekzém.

Jak najít své osobní spouštěče ekzému 

Proč se vyplatí spouštěče znát 

Ekzém je velmi individuální. Dva lidé se stejnými příznaky mohou mít úplně jiné spouštěče. Když znáte svůj vlastní profil, můžete: 

  • snížit počet vzplanutí, 
  • cítit se ve své kůži lépe, 
  • přizpůsobit si péči na míru. 

Nejčastější spouštěče ekzému 

Dráždivé látky 

  • mýdla 
  • prací prostředky 
  • parfemace 
  • čisticí prostředky do domácnosti 

Vlivy prostředí 

  • znečištěné ovzduší 
  • chladné nebo horké počasí 
  • nízká vlhkost vzduchu 
  • náhlé změny teplot 

Stres a infekce 

  • psychické napětí 
  • virová onemocnění 
  • únava 

Oblečení a materiály 

  • vlna 
  • hrubé tkaniny 
  • syntetická vlákna 

Aby byl ekzém pod kontrolou, je potřeba spojit obnovu kožní bariéry, vyhýbání se spouštěčům a chytrý výběr produktů. Žádný produkt sice ekzém „nevyléčí“, klinicky ověřené složení ale dokáže výraznězmírnit svědění, zánět i četnost vzplanutí. Tyto dva produkty doporučujeme pro dlouhodobý komfort a zdravější pokožku. 

1. Atoderm AD Intensive Baume: dlouhodobá obnova bariéry a úleva od svědění 

Proč funguje 

Atoderm AD Intensive Baume je navržený speciálně pro pokožku se sklonem k ekzému. Cílí na samotnou podstatu atopické dermatitidy: 

  • doplňuje klíčové lipidy, které pokožce se sklonem k ekzému chybí⁶, 
  • jeho složení vytváří štít proti spouštěcím faktorům, 
  • omezuje vysušování pokožky, 
  • zklidňuje zánět a tlumí svědění, 
  • vrací pokožce komfort a nezanechává mastný pocit. 

Bohatá, a přitom rychle se vstřebávající textura je vhodná pro miminka, děti i dospělé, a to jak ve fázi vzplanutí, tak v klidovém období. 

Čím vyniká 

  • okamžitě zklidňuje, už za 1 sekundu, 
  • postupně snižuje intenzitu svědění, 
  • dlouhodobě podporuje obnovu kožní bariéry, 
  • jemné složení pro každodenní použití od narození, i v kombinaci s léčbou předepsanou lékařem, 
  • pomáhá oddálit další vzplanutí. 

Pro mnoho lidí se aplikace dvakrát denně stává pevným základem jejich péče o ekzém. 

2. Atoderm Sprchový olej: hydratace začíná už ve sprše 

Proč je nepostradatelný 

Běžná mýdla připravují pokožku o přirozené oleje, čímž zhoršují suchost a mohou vyvolat vzplanutí. Atoderm Sprchový olej je navržený tak, aby čistil bez narušení kožní bariéry, protože pokožce zároveňdoplňuje lipidy. Nabízí: 

  • hydrataci na 24 hodin po každém sprchování, 
  • saténově jemný pocit, který zmírňuje pnutí a podráždění, 
  • okamžité zklidnění suché, reaktivní pokožky i pokožky se sklonem k ekzému. 

Ze sprchování, které může pokožku dráždit, se tak stává chvíle pohody, která obnovu bariéry podporuje. 

Čím se liší 

  • složení bohaté na lipidy, které pokožku při čištění vyživuje, 
  • nepění a pokožku nevysušuje, 
  • ideální pro všechny věkové kategorie včetně kojenců, 
  • při každodenním používání pomáhá předcházet začarovanému kruhu suchosti, který vzplanutí ekzému živí. 

Potřebujete opravdu alergotest? 

Alergotest u ekzému není rutinní vyšetření 

Alergologické vyšetření není u atopické dermatitidy automaticky nutné. 

Alergotest nedokáže: 

  • diagnostikovat ekzém, 
  • ekzém přímo léčit, 
  • u většiny lidí zabránit vzplanutí. 

Užitečný je jen v určitých případech. 

Kdy zvážit alergologické vyšetření? 

1. Když se ekzém nezlepšuje ani při správné léčbě 

Pokud zánět přetrvává i přes vhodnou lokální léčbu, může za tím být skrytý alergický faktor. 

2. Když dítě špatně prospívá 

Zpomalený růst může signalizovat potravinovou alergii, která ovlivňuje výživu. 

3. Když ekzém doprovázejí příznaky alergie 

Například: 

  • zvracení nebo průjem po určitých potravinách, 
  • kopřivka nebo zarudnutí po kontaktu s něčím, 
  • astma nebo dlouhodobě ucpaný nos, 
  • ekzém jen na určitém místě (rty, ruce, nohy, obličej), který může ukazovat na kontaktní alergii. 

1. Kožní prick testy (okamžitá reakce) 

Jak probíhají 

  • na kůži se nanese nepatrné množství alergenu, 
  • kůže se v tom místě lehce vpichem naruší, 
  • reakce se objeví během 15 až 20 minut. 

Co odhalí 

  • vzdušné alergeny, 
  • potravinové alergeny. 

Důležité 

Vystouplý pupínek znamená senzibilizaci, ne nutně skutečnou alergii. 

2. Krevní testy (stanovení specifických IgE) 

K čemu slouží 

Měří protilátky IgE, které reagují na konkrétní alergeny. 

Kdy pomohou 

Když prick testy nelze provést nebo je potřeba jejich výsledek potvrdit. 

3. Orální expoziční test (pod dohledem v nemocnici) 

Jak probíhá 

Pacient pod pečlivým dohledem postupně konzumuje rostoucí dávky podezřelého alergenu. 

Proč je důležitý 

Jde o zlatý standard v diagnostice potravinových alergií. 

Bezpečnost 

Test se musí provádět v nemocničním prostředí. 

4. Epikutánní testy (opožděná reakce) 

Jak probíhají 

  • standardní alergeny se nanesou na kůži pod náplast na 48 až 72 hodin, 
  • slouží k odhalení kontaktních alergií. 

Nejčastější alergeny u atopických dětí 

  • nikl 
  • konzervační látky MCI/MI 
  • kokamidopropyl betain 

Jak číst výsledky alergotestů 

Senzibilizace ≠ alergie 

Pozitivní výsledek ukazuje, že imunitní systém alergen rozpoznává, ale nemusí jít o skutečnou klinickou alergii⁵. 

Co alergii skutečně potvrdí 

Musí platit tři věci zároveň: 

  1. pozitivní test, 
  2. kontakt s alergenem, 
  3. odpovídající příznaky. 

Teprve když se sejdou všechny tři, pomůže vyhýbání se alergenu i ekzému. 

Závěr

Vztah mezi ekzémem a alergiemi je složitý. Alergie ekzém nezpůsobují, u citlivých lidí ale mohou vzplanutí zhoršit. 

Alergotest by neměl být rutinou. Potřebný je hlavně tehdy, když standardní léčba nezabírá nebo když příznaky na alergii jasně ukazují. 

  • Jedním z nejúčinnějších přístupů k dlouhodobé péči o ekzém je spojení kvalitních produktů pro obnovu bariéry, jako jsou Atoderm AD Intensive Baume a Atoderm Sprchový olej, navržených tak, aby pokožku chránily jako štít a zároveň obnovovaly kožní bariéru, s hledáním vašich osobních spouštěčů. 

Rady a tipy odborníků 

Autor

Obsah připravila redakce BIODERMA. Vědecké informace vycházejí z dermatologických a nutričních zdrojů. 

Atoderm AD Intensive baume

Zklidňující balzám, který pomáhá obnovit kožní bariéru pokožky se sklonem k ekzému. Díky lipidům poskytuje okamžité zklidnění a dlouhodobý komfort pro každodenní péči.

Velmi suchá až atopická pokožka

Atoderm Sprchový olej

24hodinová hydratace a okamžitý komfort přímo ze sprchy.

Velmi suchá až atopická pokožka

Atoderm Intensive eye

Každodenní péče 3v1 pro podrážděná oční víčka: zklidňuje, obnovuje a odličuje make-up.

Velmi suchá až atopická pokožka